¿Soy elegible para este programa?  

Para participar, debe tener 18 años o más y cumplir con ciertos criterios de salud. Las personas con enfermedad renal en etapa terminal, que estén embarazadas o que tengan diabetes gestacional no son elegibles para inscribirse. Pueden aplicarse exclusiones adicionales según las guías clínicas. Nuestro proceso de inscripción incluye una breve encuesta para confirmar su elegibilidad. 

¿Cuánto cuesta este programa?  

Este programa es ofrecido con tu plan de beneficios sin costo adicional. 

¿Quiénes integran el equipo de salud de mi programa? 

Trabajarás de manera regular con un dietista registrado que se especializa en el control del peso. Si tienes diabetes, tu dietista también estará certificado en educación y cuidado de la diabetes. Cuando corresponda, también puedes visitar a un proveedor. 

¿Cómo se personaliza el programa para mí?  

Tendrás una charla con un dietista registrado para conocer más sobre ti, tus preferencias, objetivos y estilo de vida. El programa promueve múltiples hábitos alimenticios, desde planes bajos en carbohidratos, como también basados en plantas, y el equipo del cuidado te ayudará a desarrollar el plan de nutrición personalizado que mejor se adapte a ti. 

¿Cómo me puede ayudar este programa? 

Tu contarás con varios recursos  para ayudarte a realizar estos cambios, incluida una serie educativa en la aplicación que te brinda información sobre los cambios nutricionales que vas a realizar. Esto incluye los conceptos claves de los hábitos alimenticios que elijas además de cómo aplicar estos conceptos a tu vida. Recibirás apoyo de un dietista registrado, que tiene experiencia en nutrición para responder las preguntas sobre alimentación que puedas tener. También te ayudan a solucionar problemas, te ofrecerán apoyo cuando surjan dificultades, te permitirán mantener tus objetivos y te proporcionarán el conocimiento, las herramientas y el apoyo para realizar un cambio de estilo de vida saludable.  

¿Cuándo veré los resultados? 

El progreso de cada persona será diferente y dependerá de la cantidad y de la combinación de cambios a los que se haya comprometido. Sin embargo, si te comprometes hacer los cambios nutricionales recomendados por el equipo del cuidado, incluidos los proveedores y dietistas registrados, la mayoría de las personas notarán los cambios que se pueden medir en su salud general dentro de los 12 meses.¹ 

¿El programa se centra en el peso? 

No. El programa se centra en la salud general y en desarrollar hábitos saludables como nutrición, actividad física y cambios en el estilo de vida.  

¿Cuándo debería comenzar para hacer cambios? 

Es importante que trabajes con tu equipo del programa, incluidos los proveedores y dietistas registrados, para ayudarte a seguir un plan para comenzar.  

¿Tendré citas regulares con mi equipo?  

Podrás programar reuniones cuando te convenga , con miembros del equipo clínico, que incluye proveedores y dietistas registrados, para revisar tu progreso y recibir asesoramiento adicional para que puedas alcanzar tus objetivos. La mayoría de los miembros programan su primera evaluación en un plazo de 30 días. El horario de atención del equipo es de lunes a viernes, de 8 en la mañana a 8 de la noche, y sábados de 9 en la mañana   a 4 de la tarde. 

¿Cómo me comunico con mi equipo del cuidado de la salud?  

La manera más común de comunicarte con tu equipo de clínicos, incluso con proveedores y dietistas registrados, es a través de la función de mensajería de la aplicación Health Optimizer. Puedes comunicarte con un dietista registrado a través de la aplicación en cualquier momento. Tu dietista también te brindará un número de teléfono si prefieres comunicarte por este medio. Según el caso, también podrías tener citas regulares con tu proveedor. 

¿El programa incluye dispositivos?  

Sí, todos los miembros recibirán una escala digital conectada, que sincroniza automáticamente los datos biométricos con la aplicación Health Optimizer. Es posible que seas elegible para otros dispositivos, según las condiciones médicas que tengas, como monitor de presión sanguínea o medidor de glucosa. Durante la primera visita con tu equipo del cuidado, podrás hablar sobre qué necesitas para conservar el dispositivo.  

¿Cómo trabajo con mi proveedor?

Tu equipo del cuidado de la salud mantendrá a tus proveedores actualizados en momentos clave del programa (por ej. inscripción, cambio de medicamentos o recomendaciones, etc.). De esta manera, tu equipo del cuidado de la salud pueden ayudarle a alcanzar sus objetivos.

Me gusta mi dieta actual. ¿Puedo seguir con mi plan de alimentación actual o el equipo del cuidado me hará uno nuevo?

Tu equipo del cuidado trabajará contigo para entender tus objetivos y tu plan de alimentación actual. Juntos, desarrollarán un plan a la medida que te servirá como apoyo mientras adelgazas.

Este programa ofrece apoyo en inglés y español?

Sí, el programa cuenta con clínicos que hablan tanto español como inglés para garantizar que reciba el apoyo en el idioma que le resulte más familiar. Podrá seleccionar su idioma preferido mientras se inscribe en la aplicación.

No tengo acceso a un teléfono inteligente. ¿Qué debería hacer?

Llama al número que aparece en tu programa de comunicaciones.  

Tengo problemas para conectar mis dispositivos o la aplicación. ¿Qué puedo hacer?

Comunícate con Health Optimizer llamando al 1-888-511-4228.

Ya estoy inscrito en otro programa de control de peso, ¿cómo me puede ayudar este programa?

El programa CVS Weight Management puede complementar el plan que sigues actualmente. Habla con el equipo del cuidado de la salud sobre los aspectos que están resultando beneficiosos, (por ejemplo, el plan de nutrición) de tu plan actual.

Me inscribí en el programa. ¿Cuánto debo esperar para ir a la farmacia a retirar mis medicamentos?

Espera de uno a tres días después de completar el cuestionario de elegibilidad para que se actualice el estado del programa. Después pídele a la farmacia que procesen nuevamente tu reclamo. Si tu estado no se actualiza, comunícate con tu equipo del cuidado de la salud.

¿Cómo usa mis datos mi equipo?  

Tu equipo del cuidado de la salud tendrá acceso a los datos ingresados manualmente en la aplicación Health Optimizer que bajó como parte del programa o los datos enviados por los dispositivos conectados. El equipo revisará tus datos para darte consejos sobre tus necesidades nutricionales, tomar decisiones acerca de ajustes en la medicación, ayudar a resolver cualquier inconveniente que surja y respaldar el cumplimiento de tus objetivos personales de sal.  

¿Quién puede ver mis datos?  

Tendrás un equipo del cuidado que te brindará orientación y apoyo en tu recorrido de la salud. Serán una guía en este recorrido. Para hacer tu trabajo, podemos compartir información con el equipo del cuidado de la salud, como dietistas o clínicos.  

Además, esta información se puede utilizar con tu médico del cuidado primario (si nos brindas esa información) y con cualquier otro proveedor de tu equipo del cuidado.  

Por supuesto, tus datos se manejarán con total confidencialidad y se procederá de acuerdo con las leyes aplicables. Compartir estos datos nos ayuda a mejorar tu cuidado y a reducir la duplicación de pruebas o consultas médicas, lo que puede ayudar a minimizar tus gastos.  

¿Se mantendrá la confidencialidad de mi información frente a mi empleador?  

Sí. Tu información se maneja con seguridad y confidencialidad. No se comparte con tu empleador información personal que permita la identificación de la persona, como la participación en el programa o los medicamentos con receta que tu  o un familiar esten tomando.

¿Se vende la información o los datos ingresado en la aplicación?  

No. La información de los miembros no se vende ni se usa con fines de publicidad en ningún caso. 

¿Por qué debo hacerme pruebas de laboratorio? ¿Cómo se utilizan los resultados de mis pruebas de laboratorio?  

No es obligatorio hacerse pruebas de laboratorio para participar en el programa, pero es posible que se las soliciten o indiquen para brindarte un mejor cuidado.

Las pruebas de laboratorio se usan con estos fines:

• Darte un enfoque más personalizado a tu Cuidado de la slaud. 
• Establecer tus valores de referencia y demostrar el éxito obtenido dentro de esos resultados, así como las áreas con oportunidad de mejora.

¿Tengo que pagar las pruebas de laboratorio?  

Las pruebas de laboratorio están totalmente cubiertas por el programa si se realizan en los siguientes laboratorios participantes:  

• LabCorp 
• Quest Diagnostics 
• Sonora Quest Labs 

Si las pruebas se hacen en otros laboratorios, es posible que debas pagar más.  

Me dijeron que se pidieron mis pruebas de laboratorio pero no tuve noticias/el laboratorio no tiene mi información.  

Si tienes problemas con la orden de laboratorio, comunícate con tu equipo del cuidado de la salud. 

¿Cómo se comparten mis resultados de las pruebas de laboratorio?  

Los resultados de las pruebas se comparten contigo, con tu equipo del cuidado de la salud dentro del programa y con tu médico del cuidado primario, si corresponde.  

Debido a mi horario de trabajo, no puedo hacerme los estudios de laboratorio, no puedo ir en el horario indicado. ¿Qué pasará?  

Si le indican pruebas de laboratorio, habla con tu clínico para que le dé más tiempo para completar las pruebas. Se pondrán de acuerdo con tu clínico para arreglar el horario.

Vivo muy lejos del laboratorio más cercano. ¿Cómo puedo hacerme las pruebas de laboratorio?  

Tu clínico puede ordenar pruebas de laboratorio en lugares que te queden más cómodos, pero los costos de estas pruebas solo están cubiertos en LabCorp, Quest Diagnostics, or Sonora Quest Labs. Si las pruebas de laboratorio se hacen en otro lugar, se enviará la factura a tu plan de salud y es posible que tengas costos adicionales.  

Me hice pruebas de laboratorio recientemente. ¿Puedo usarlas?  

Sí, mientras te hagas determinado conjunto de pruebas en un plazo establecido (de seis a un año a partir de la fecha de inscripción en el programa). Cualquier prueba de laboratorio solicitada por el programa que esté pendiente o no se haga dentro del plazo establecido, deberá ser obtenido de todas formas, y tu equipo del cuidado te brindará asistencia para solicitarlo.

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Preguntas frecuentes: SOLO SI está tomando un medicamento para controlar el peso

¿Todavía debo pedirle a mi médico autorización previa (PA) para los medicamentos para el control del peso? 

Según el diseño del plan de tu empleador, es posible que te pidan autorización previa para tu receta. Trabaja directamente con el médico que te hizo tus recetas para que te brinde ayuda con los pedidos y renovaciones de autorización previa.  

¿Cómo sabrá que está inscrito en el programa?  

Cuando completes el cuestionario de elegibilidad en la aplicación de Health Optimizer, el estado del programa debería actualizarse en el sistema de farmacia en un plazo de uno a tres días calendario.

Ya estoy tomando un medicamento para el control del peso, ¿cómo me ayudará este programa?

Los estudios muestran que la combinación de medicamentos para controlar el peso con cambios en el estilo de vida, como opciones de medicamentos más saludables y estar más activos, puede mejorar tu pérdida de peso y salud general. Y es más probable que mantengas los hábitos de vida saludables a largo plazo.¹ El objetivo de este programa no es solo mejorar los resultados mientras tomas el medicamento, sino también permitirle éxito si decides dejarlo.

Me inscribí en el programa pero mis medicamentos no están disponibles. ¿Puedo participar en el programa?  

Puede que haya falta de suministros, pero esto no afectará tu capacidad de participar en el programa. Si hay falta de suministros, tu médico puede ayudarle a compensar esta falta con apoyo nutricional y de estilo de vida hasta que tu medicamento se encuentre disponible. Así podremos asegurarnos de que sigas recibiendo apoyo del programa. No te sancionan de ninguna manera por la falta de suministros fuera de tu control.  

El costo de mis medicamentos para controlar el peso en la farmacia no fue el que esperaba.  ¿Este programa tiene que ver con algo de eso?

Los costos de los medicamentos en las farmacias pueden variar de un suministro a otro por diferentes motivos, como por ejemplo:

• Tu tienes un deducible con tu plan que debes alcanzar
• Tus beneficios de medicamentos cambiaron
• No cumples los requisitos del diseño del plan de beneficios de empleador

Si tienes preguntas sobre los beneficios del plan (incluidos los costos compartidos, deducibles y autorización previa), visita  Caremark.com o llama al número que aparece en tu tarjeta de identificación de miembro.

1. https://www.healthline.com/health-news/to-lose-weight-and-keep-it-off-study-finds-lifestyle-changes-and-medications-can-be-crucical#A-third-of-patients-maintained-15%-weight-loss. Consultado el 7 de noviembre del 2024.